當(dāng)大屏幕展示出24名曾依賴胰島素的1型糖尿病兒童完全停用胰島素，如今血糖穩(wěn)定達標(biāo)達到健康人群水平的隨訪數(shù)據(jù)時，深圳會展中心4號館爆發(fā)出經(jīng)久不息的掌聲。

　　“功能性治愈并非遙不可及的夢想，而是我們正在踐行的臨床現(xiàn)實!”美國訪問學(xué)者、深圳寶安高層次引進人才、深圳恒生醫(yī)院內(nèi)分泌科主任安赤穎教授站在2025CMTF國際醫(yī)療旅游展覽會的講臺上，向來自全球30多個國家的醫(yī)療專家展示她的團隊臨床治療成果。

　　7月11日上午，深圳會展中心4號館座無虛席。在這場匯聚全球醫(yī)療精英的盛會上，安赤穎團隊實現(xiàn)的24例1型糖尿病患兒完全停用胰島素的臨床成果，成為大會最受關(guān)注的突破性進展之一。

　　改寫1型糖尿病治療史的時刻

　　“當(dāng)12歲的小患者空腹C肽恢復(fù)至正常水平，停用胰島素12個月后血糖仍穩(wěn)定在5mmol/L左右時，我們知道1型糖尿病治療范式正在被改寫。”安赤穎教授在“1型糖尿病功能性治愈臨床實踐”報告中，分享了這一里程碑式突破。

　　她展示的24例成功案例中，患者年齡在4-30歲之間，均為1型糖尿病患者。通過MDT to HIM整合醫(yī)學(xué)診療模式，這些患者實現(xiàn)了胰島功能恢復(fù)和胰島素抗體轉(zhuǎn)陰。

　　安赤穎團隊的治療方案是多學(xué)科協(xié)作的結(jié)晶：通過功能醫(yī)學(xué)質(zhì)譜平臺精準(zhǔn)檢測，發(fā)現(xiàn)患者β細(xì)胞受到免疫攻擊的關(guān)鍵因素;從修復(fù)腸道黏膜入手，重建腸道菌群平衡;結(jié)合免疫調(diào)節(jié)和中醫(yī)西醫(yī)整合治療手段，最終幫助患者擺脫胰島素依賴。

　　“我們不僅關(guān)注血糖數(shù)字，更著眼于修復(fù)導(dǎo)致疾病發(fā)生的根本原因。”安赤穎教授強調(diào)，這種整合醫(yī)學(xué)模式特別適用于早期診斷的患者，在胰島功能尚未完全喪失的窗口期進行干預(yù)，可顯著提高功能性治愈成功率。

　　1型糖尿病 細(xì)胞治療競速賽

　　在CBIC細(xì)胞生物產(chǎn)業(yè)大會展區(qū)，細(xì)胞治療技術(shù)成為最受矚目的焦點。美天旎生物技術(shù)等企業(yè)展示了全自動化細(xì)胞制備平臺、流式細(xì)胞儀等尖端設(shè)備。

　　安赤穎在報告中指出，細(xì)胞治療為1型糖尿病治愈帶來新希望，并列舉了全球三大突破性進展：

　　美國Vertex Pharmaceuticals開發(fā)的VX-880療法，利用誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSC)分化的胰島β細(xì)胞，Ⅲ期臨床試驗顯示部分患者實現(xiàn)胰島素停用;

　　日本京都大學(xué)今年2月完成全球首例基于iPSC的異體胰島移植，患者術(shù)后無需免疫抑制劑;

　　中國鄧宏魁團隊通過化學(xué)重編程將患者自體脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)化為CiPSC，并分化為功能胰島樣細(xì)胞，相關(guān)藥物已進入Ⅰ期臨床試驗;

　　“雖然干細(xì)胞療法仍面臨免疫排斥、細(xì)胞存活率低等挑戰(zhàn)，但整合醫(yī)學(xué)與再生醫(yī)學(xué)的結(jié)合代表了未來方向。”安赤穎表示，“對于早期患者，我們通過綜合干預(yù)實現(xiàn)功能性治愈;對于晚期患者，未來可通過細(xì)胞療法重建胰島功能。”

　　安赤穎團隊在病區(qū)巡視1型糖尿病患者

　　1型糖尿病 從治療到預(yù)防

　　安赤穎教授在報告中呼吁建立“早篩-早診-早干預(yù)”體系。她指出，1型糖尿病存在明確的干預(yù)窗口期，通過自身抗體檢測可在臨床癥狀出現(xiàn)前識別高危個體。

　　“一級親屬中有1型糖尿病患者的人群，發(fā)病風(fēng)險是普通人群的10倍。早期干預(yù)可使酮癥酸中毒發(fā)生率降低90%。”她建議將自身抗體檢測納入常規(guī)體檢，并推動社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展高危人群篩查。

　　在治療策略上，安赤穎團隊采用階梯式方法：對新診斷患者實施免疫調(diào)節(jié)和代謝干預(yù);對胰島功能部分保留患者進行5R腸道修復(fù)、整合免疫阻斷、腸道菌群重建;而對胰島功能完全喪失的患者，則幫助其實現(xiàn)胰島素減量，血糖穩(wěn)定達標(biāo)，為未來接受細(xì)胞治療創(chuàng)造條件。

　　“每一次突破都在重塑1型糖尿病的未來。”安赤穎在報告結(jié)束時強調(diào)，“從胰島素替代到免疫干預(yù)，從被動控糖到主動預(yù)防，我們正在改寫疾病的自然病程。”(李翼發(fā)自深圳)

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